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Formulario Real Metabolic Reset
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Actividad fisica
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Leve
Moderada
Intensa
Alergias
No
Sí
¿A qué cosa eres alérgico?
Intoleracia
No
Sí
¿A qué cosa eres intolerante?
Condiciones de salud que presenta:
Hipertensión
Tiroides
Asma
Diabetes
Desbalance hormonal
Gastritis
Sobrepeso
Artitris
son Estatura ¿Con
Mencione si no esta aquí:
Anota todos los medicamentos, menciona cuales, la dosis y a que hora los tomas
*
¿Eres mujer?
No
Sí
¿Estás embarazada?
No
Sí
¿Todavía ve su menstruación?
No
Sí
¿Estás amamantando?
No
Sí
¿Toma hormonas o tiene pellets?*
No
Sí
¿Cuántas horas en promedio duerme?
¿Usa algún medicamento para dormir?
No
Sí
¿Desde cuándo?
Nombre del medicamento y dosis
¿Toma el sol?
No
Sí
¿Con qué frecuencia toma el sol?
¿Fuma?
No
Sí
¿Con qué frecuencia fuma?
¿Desde cuándo fuma?
¿Cantidad de agua que consume al día? (medida)
Ejemplo: 2 litros
¿Consume alcohol?
No
Sí
¿Con qué frecuencia toma alcohol?
¿Qué consume?
Del 1 al 10, ¿qué tan estresado/a se siente?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
¿Practica ayuno?
No
Sí
¿Con qué frecuencia practica ayuno?
¿Cuántas horas y cuántas veces a la semana?
Suplementación actual o reciente
Proteínas (whey, vegetal, colágeno)
Creatina
Aminoácidos (BCAA, EAA)
Vitaminas (A, B, C, D, E, K)
Minerales (magnesio, zinc, hierro, calcio)
Omega 3
Adaptógenos / plantas medicinales
Quemadores de grasa / pre-entrenos
Hormonas / pellets / moduladores hormonales
Otros
Marque y detalle cualquier suplemento utilizado en los últimos 6 meses
Especifique cuales otros
Especifique dosis, frecuencia y tiempo de uso de los suplementos
¿Cuáles son tus objetivos, expectativas al inscribirte en el Real Metabolic Reset 2026?
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